阿普加评分（Apgar Score）是对新生儿出生时的器官系统的生理指标和生命素质进行评分的方法，很多医院都在采用，我们都知道Apgar Score是指对心率、呼吸、 肌张力、反射应激力及皮肤颜色的简单快速评判，那么Apgar Score是怎么产生的？阿普加又有一个怎样的人生历程？
作者：董乃夫
来源：医学界儿科频道
一个新生命的诞生，意味着一个新生命开始了人生历程的起点。我们每个人在医院出生后60秒内，先要进行一次“阿普加评分（Apgar Score）”，再用毯子包起来，送到妈妈的怀里。正是通过这种对心率、呼吸、 肌张力、反射应激力及皮肤颜色的简单快速评判，医生可获取有关新生儿健康状况的第一手资料，大大提高了新生儿的成活率。正是她——维吉尼亚阿普加——默默地了你我的生命健康。
维吉尼亚阿普加出生于1909年美国州，是家中三个孩子中最小的一个。童年的时候有两个人对阿普加的工作和科研产生了巨大的影响。一位是阿普加的父亲，他一位科学爱好者。受到父亲的，年幼的阿普加时常躲在家里的地下室做实验，正是这份对科学的追求，使得阿普加在之后的工作中比普通医生更加善于专研问题。另一位便是死于肺结核的大哥。亲人的去世使得阿普加备受打击，因此在她高中毕业的时候，便立志成为一名医生。
阿普加先在州（Massachusetts）的蒙特 ? 霍里奥克学院（Mount Holyoke College）学习生理学、动物学以及化学。之后在1929年进入纽约哥伦比亚大学的内科和外科医生学院。
学业即将结束的时候，她最终的选择出乎所有人的意料：她竟然选择做一名外科医生。当时大家普遍认为，女生面临男生的竞争，做不了外科医生。但是，凭借自己出色的表现，阿普加最后还是成功得赢得了一个外科住院医师的。
在外科住院医师的培训过程中，有外科医生曾经好心劝告阿普加说，女大夫在外科是无法立足的。阿普加自己也私底下抱怨说：“只有知道为什么连女大夫都不能进女患者的手术室。”
也许是看到了阿普加的潜力和能力，阿普加的老师，著名外科主任艾伦惠普医生（Whipple术的创始人）她转投麻醉专业，并鼓励她继续改进和创新麻醉技术，已满足不断出现的外科新术式的要求。
阿普加接受了主任的，她的命运也因此发生转折。在接受了麻醉专业的培训后，阿普加返回哥伦比亚大学作麻醉科主任，成为当时这所大学的第一位女教授。在20世纪40年代麻醉专业并没有得到普遍的认可的情况下，她不得不面对招不到医生的窘境。年轻外科医生普遍都不会选择即不受受尊重又工资低廉的麻醉专业。阿普加作为科里唯一的麻醉医师一直苦苦到1946年，情况才慢慢有所改善。
阿普加评分：新生儿的守护神
当时，美国新生儿和产妇的死亡率还是较高的。在为上千名产妇做麻醉的过程中，她发现， 在分娩过程中，医护人员过多地关注产妇而忽视了关注新生儿的健康状况。阿普加说： “我一直不知道谁该真正为新生儿负责。其实， 才是人一生中最性命攸关的时刻。”
有一次，一位医学生问阿普加，应从多少个方面对新生儿进行评估，阿普加医生想了一下说：“这很容易，你也可以做到的”，然后抓了一张纸，写下了要从五个面观察评估，并叫那学生马上去产科试试。这就是阿普加评分，这也是医学史上第一次全面地，用统一标准评价新生儿过渡到子宫外生活的方法。
如今在医学院校里， 阿普加的名字已成为其评分系统的代名词， 即 Apperance（皮肤颜色）、Pulse（脉搏）、Grimace （反射应激力）、Activity（肌张力）及Respiration（呼吸） 这五项检测指标英文首字母缩写。在阿普加的评分系统中，医护人员需要对新生儿这五项重要的生命体征进行评定，每项评分范围在 0- 2分之间，五项指标的总分在 8- 10 分时证明新生儿的健康状况良好，而低于此分数时则提示医护人员对新生儿需要一些特殊护理。
阿普加的第1分钟和5分钟评分，特别是5分钟的评分，作为复苏的指导，可以预测新生儿的和神经发育。正是因为阿普加评分的简单高效得以广泛应用，世界各地的婴儿死亡率大大减少。
除了评分，值得被纪念的还有什么？
从1959年开始直到1974年去世，阿普加一直在为出生缺陷基金会（March of Dimes Foundation）工作，指导美国预防和治疗新生儿出生缺陷的研究项目。因为孕龄长短直接关系到婴儿的阿普加分数，阿普加是第一个注意早产问题的学者。在这段时间里，她写作、、，呼吁大家重视早产的问题。由于成绩斐然，1967年，阿普加升任为国家出生缺陷基金会副和基础研究主任。
1964—1965年之间，美国估计有1250万例风疹病例，导致了11000流产或堕胎和20000例先天性风疹综合征。这些病人中，2100例患儿死于婴儿期，3580例患儿由于白内障失明，1800例患儿智障。仅在纽约，风疹病毒就影响了1%的新生儿。为了改善这种状况，阿普加大力提倡采用Rh测试，来确定患病母亲的抗体是否通过了胎盘，以减少新生儿残患率。同时，阿普加大力风疹疫苗普遍接种来预防母婴之间的病毒。
阿普加终生未婚，她与母亲住在特纳夫莱的同一幢公寓里，把最好的年华更多地花在医院病人和病童身上。但是，她的生活并不枯燥，而是充满了乐趣。在学校期间，尽管医学生涯非常繁忙，阿普加还是忙里偷闲学会了乐器的制作，还曾用自己亲手制作的乐器在蒂内克参加过交响乐的演出，并且在各种业余场合演奏。她还是一个园艺爱好者，非常喜欢钓鱼、高尔夫、集邮等。50岁时，阿普加甚至开始学习飞行，以圆自己飞越纽约桥的梦想。
阿普加一生获无数，包括美国麻醉医师协会杰出服务(1966)、伊丽莎白 ? 布莱克威尔，美国妇女的医学协会(1966)、医科和牙科大学的荣誉博士学位(1967)、哥伦比亚大学内科和外科医生学院的校友杰出成就金牌荣誉(1973)、美国麻醉医师协会的拉尔夫 (1973)等等。
1994年10月，美国邮电业（U.S. Postal Service ）发行了印有阿普加头像的面值20美分的邮票。1995年，阿普加的名字被载入纽约塞内卡瀑布（Seneca Falls）的女性名人纪念馆（Womens Hall of Fame）内。
弗吉尼亚阿普加医生的一生为医学为人类作出了重要贡献，她的名字将会与她的阿普加评分-Apgar Score 一起将永载史册。
参考文献
1.刘双燕.弗吉尼亚阿普加--新生儿生命体征检测方法的设计者[J].世界文化,2006,(5):22.
2.人生第一次考试的设计者---世界的母亲 麻醉的巾帼：维珍尼亚 阿普加医生
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